2022年,在县委、县政府的正确领导下,在上级主管部门的指导和大力支持下,我局积极落实县委十大行动方案,紧紧围绕各项中心工作,突出重点,统筹兼顾,全面深化医药卫生体制改革,切实做好卫生健康工作,着力提高全县人民健康水平,努力开创卫生健康工作新局面。现将2022年工作总结如下:
一、工作亮点
一是新冠疫情防控扎实有效,全力推进新冠疫苗接种工作,抓好各项防控工作措施,未发生疫情扩散或院感事件;快速、精准、高效做好岭背镇1013疫情应急处置和黎埠镇1107疫情应急处置工作。二是阳山县被广东省精神卫生中心评为2021年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进县。三是县卫生健康在全市2022市卫生健康工作会议上作《 创新驱动 促进中医药健康发展》经验发言。四是阳山县妇幼保健计划生育服务中心被清远市“治乱补短 全民反诈”领导小组办公室评为清远市2021年度“无诈医院”先进单位。五是紧密型县域医共体建设稳步推进,医疗卫生服务能力进一步增强。六是公共卫生应急管理体系建设项目(债券项目)建设有序推进,补齐我县医疗卫生短板。七是省卫生县城复审于9月份顺利通过市技术评估组的考核鉴定。
二、2022年重点工作主要做法和成效
(一)切实加强新冠疫情防控工作
1.我局坚决贯彻“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针,始终把疫情防控作为头等大事来抓,严格按照县委、县政府工作部署,从严从紧、从细从实落实各项疫情防控措施,全力守护人民群众生命安全和身体健康。一是强化隔离场所建设工作,完成阳山县水口隔离点改造建设工作任务,按国家标准每万常住人口需储备60间隔离房间要求,储备备用隔离场所23间、备用隔离房间2220间。二是持续推进疫苗接种工作。持续集中力量、集中资源、持续发力,采用定点接种、上门接种和开通绿色通道等方式优化接种服务,开展“敲门”“扫楼”行动,全力提升疫苗接种覆盖率。截至2022年10月31日24时,全县全人群第一针接种率为81.33%,全人群全程接种率79.08%;全县18-59岁人群第一针接种率为77.98%,全程接种率为75.91%;全县60岁及以上人群疫苗接种第一针完成率为91.39%,全程接种率为87.15%;全县3-11岁人群疫苗接种第一针完成率为94.87%,全程接种率为92.80%;全县加强针接种率为90.26%。三是强化院感防控、哨点机构督促指导,全面落实基层医疗机构首诊负责制,加强预检分诊点设置管理,强化发热门诊(诊室)“哨点”作用,建立院感防控监督员制度,强化监督落实,坚决防止院感事件发生。四是强化“三人小组”工作,严格履行疫情防控主体责任,落实24小时在岗值班制度,接收县公安防控办排查落地人员名单,及时督促属地政府“三人小组”落实核酸采样及管控措施,及时对样本进行送检。五是强化流调溯源队伍建设,组建分片区“疾控+公安”联合现场流调队伍,举办流行病学调查溯源培训班,提高队员流调能力。六是强化科学统筹区域核酸采样、检测,我县共有3间核酸检测机构,分别是县人民医院、县妇幼保健院和县疾控中心,核酸单检最大检测量为每日5900管。七是根据上级有关要求,我县选派出精干医护人员组成核酸采样队伍、流调溯源队伍支援上海、广州、东莞等地核酸采样、流调溯源工作;共派出1人支援上海市核酸检测工作,365人次支援东莞市常平镇、黄江镇、厚街镇和清远市清城区核酸采样工作,72人支援中山、深圳、佛山、清城、佛冈、英德、西藏等流调溯源工作。
2.积极快速、精准、高效做好岭背镇1013疫情应急处置和黎埠镇1107疫情应急处置工作,全县医疗机构医务人员坚持全县“一盘棋”,众志成城、同心战疫、不胜不休,快速有效处置疫情,彰显了特别能吃苦、特别能战斗的精神。
(1)2022年10月12日19:54,阳山县疾控中心接阳山县岭背镇卫生院报告送检的1管“20混1”样本核酸检测异常,接报后立即启动应急响应机制,有序开展应急处置各项工作。目前,累计报告阳性个案6例,已转运至清远市人民医院诊治并治愈出院。甄别密接249人、次密接181人、重点人员531人,均已落实管控措施,已全部解除隔离。涉疫场所场所26个,环境采样共494份,其中5份环境样本新冠核酸检测结果为阳性,其余为阴性,对涉疫场所开展环境消毒,总面积为14390㎡。
(2)2022年11月6日14时22分,阳山县疾控中心接阳山县黎埠镇卫生院报告患者(马XX)抗原阳性。接报后立即启动应急响应机制,有序开展应急处置各项工作。目前,共12人确诊阳性,已转运至清远市人民医院诊治; 甄别密接723人、次密6040人、重点人员138人,均已落实管控措施,已全部解除隔离;涉疫场所场所39个,环境采样共423份,其中28份环境样本新冠核酸检测结果为阳性,其余为阴性,对涉疫场所开展环境消毒,总面积为21770㎡。
(二)切实推进医药卫生体制改革工作
1.医共体建设有序推进。一是新一轮广东省第二人民医院托管阳山县人民医院工作实现医疗技术人才和优质医疗资源“双下沉”,取得一定的成效。2022年2月,县域医共体总医院(县人民医院)分别在七拱镇中心卫生院、黎埠镇卫生院举行联合病房签约及挂牌仪式,使优质医疗资源下沉基层渐渐成为常态,越来越多的百姓在“家门口”就能享受到优质医疗服务。二是县域医共体总医院(县人民医院)组织卒中、胸痛中心到乡镇卫生院开展急性脑卒中知识、院前急救知识培训,构建县域协同救治体系,提升网络医院对卒中、胸痛患者的规范救治水平。三是广东省第二人民医院派出11名帮扶工作人员到县人民医院驻点开展工作,在广东省第二人民医院帮扶、指导下,县人民医院成功独立首例下腔静脉滤器置入术、胸壁输液港植入术、单肺通气及微创切除肺叶新技术、CT引导下肺瘤微波消融术,首度开展肝癌射频消融、乳腺癌腹腔镜改良根治术新技术,增皮肤美容科,成立消化中心,实现多项技术零的突破,满足了临床科室的技术需要,惠及更多就医需要。四是推进基层特色专科建设,2022年7月,在县委实施乡村振兴战略领导小组的大力支持下,我县黎埠、岭背、太平、江英、七拱等卫生院分别建设老年病科、关爱妇儿健康科室、中医科、产科特色专科,目前,各建设项目正有序推进。
2.持续强化人才队伍建设。落实“两个允许”要求,合理提升医务人员待遇;参加2022年广东省事业单位公开招聘高校毕业生工作,共招聘29人;开展2022年公开招聘阳山县乡镇卫生院工作人员,共招聘87人,为卫生健康队伍注入新生力量,优化基层卫生人才结构。
3.积极推进重点项目工作。我们在保证施工安全和工程质量的前提下,全力以赴加快我县公共卫生应急管理体系建设项目建设进度,力争项目早日建成并投入使用。目前,阳山县疾控能力升级建设、阳山县传染病慢性病医院主体结构已完成,正在进行室内装修工程施工;阳山县人民医院发热门诊及感染科改(扩)建工程、阳山县乡镇卫生院升级改造建设项目正有序推进。
(三)切实加强公共卫生体系建设工作
1.持续推进基本公共卫生服务项目工作开展。2022年,全县共建立居民健康档案33.07万份,全县电子健康档案建档率91.18%;全县发放健康教育印刷资料333种,发放健康教育印刷资料数量24.81万份,举办健康教育咨询活动次数170次,参与健康教育咨询活动人数1.08万人;新生儿访视率97.35%,孕产妇建册率89.09%,65岁及以上老年人健康体检人数1.83万人。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等。
2.积极做好HPV疫苗免费接种工作。全力落实县“十件民生实事”,成立工作专责小组,积极联系县教育局和财政局共同做好HPV疫苗免费接种工作,全县应接种HPV疫苗的女生人数2389人,至目前,累计接种2360人。
3.依法履行卫生监督职责。一是加强医疗机构卫生监督,重点开展医疗机构依法执业监督工作、打击无证行医等专项活动,进一步规范医疗卫生行为,共检查233间次,出动699人次。二是加强学校卫生监督,加大对各中小学校周边社会环境督查力度,完成中、高考卫生监督保障工作,共检查各类学校机构219间次,出动卫生监督员374人次,发出卫生监督意见书76份,对未按规定进行备案的6间托育机构给与了警告的行政处罚。三是加强职业卫生监督,开展监督检查规模工业企业及矿山、冶金、化工、建材等行业领域用人单位共28间次,出动卫生监督员84人次,立案查处9宗,罚款共5万元。
4.落实乡村振兴战略工作任务。一是完成159个标准化村卫生室建设工作并规范运行,每个村卫生室配备一名村医;对年龄偏大、力量薄弱的通过派驻、巡诊等方式,补充人员力量,提升服务能力,满足群众健康需求,助力乡村振兴有力有序稳步推进。二是为精准扶贫严重精神障碍患者免费派发药品,用于居家治疗。三是开展农村生活饮用水水质检测工作,保障农村饮用水安全。
5.全力做好防汛救灾复产工作。6月份受特大洪水影响,面对这场突如其来的汛情,我局高度重视,迅速启动防汛应急预案,成立抗洪救灾领导小组,召开专题会议,部署抗洪救灾工作和做好灾后复工复产,第一时间开展防汛抢险工作,扎实做好全县卫健系统防汛救灾应急准备、医疗保障和应急物资保障工作;灾情发生后积极应对,开展灾后防疫、医疗救治、消杀、饮用水监督等工作,保障人民群众的生命安全和身体健康。
(四)积极落实好其他重点工作
1.加强意识形态工作的开展。一是强化党组的领导。召开党组会议,专题研究部署扫黄打非、扫黑除恶等意识形态工作。二是强化宣传工作和舆论引领。通过各种方式方法,大力宣传卫生健康系统先进事迹,进一步激发党员干部的家国情怀,以更大的热情和斗志投入到我县的医疗卫生和疫情防控工作。
2.全面落实安全生产工作。建立长效的安全生产检查工作机制,每月由局领导班子带队到各医疗卫生单位检查督导“清剿火患百日攻坚”“拆违、破网、开窗、治电”消防安全专项整治工作、“扫雷”行动等安全生产工作,督促各单位建立安全生产风险隐患台账,严格落实整改措施,并要求各乡镇卫生院加强督促指导辖区内村卫生站安全隐患排查整改工作,不断巩固整治成效。据统计,共检查医疗机构82间次,发现隐患9项,已整改9项,无发现重大安全生产风险隐患。
3.扎实开展扫黑除恶、全民禁毒、全民涉老反诈工作。一是深入推进扫黑除恶斗争工作,局机关和各医疗卫生单位利用医院LED显示屏和派发宣传资料等形式广泛宣传,营造浓厚宣传氛围;加强摸底排查,全面结合平安医院建设和综治维稳工作,对可能出现黑诊所、黑医托、黑救护车等涉黑涉恶线索的摸排。今年,共发现无证行医线索10条,共检查涉嫌无证诊疗场所10间次,取缔无证行医“黑诊所”6间,立案查处非法行医案件6宗,没收非法药品器械一批。二是全力推进禁毒宣传活动,6月禁毒宣传月共开展13场禁毒宣传活动,加强卫健系统禁毒工作的督导检查,加强对医疗机构使用麻醉药品和精神药物的监管,无违规使用麻醉药品、精神药品的现象发生。三是深入推进打击整治养老诈骗工作,拓宽群众反映养老机构违法行为问题线索的渠道,集中开展宣传教育活动,建立完善工作台账,及时查处群众举报的违法行为,着力规范养老机构内医疗服务质量,不断把专项行动向纵深推进;共举办参与宣传教育活动27场次,发放宣传品约10000份,受教育人数约20000多人;召开打击整治养老防骗工作会议2场,共接收养老诈骗线索3条,已办结回复3件。
4.认真抓好职业健康工作。一是定期开展用人单位职业病危害项目申报、职业卫生管理档案、职业病危害因素等检查工作,督促用人单位达到95%工作目标。二是开展职业病危害专项治理工作,县卫生监督所对企业用人单位职业卫生进行监督检查及查处违法违规行为,共监督检查28间次,出动卫生监督执法人员84人次,查处职业卫生案件9宗,罚款共5万元。三是制定实际可行的职业病危害专项治理工作方案,将职业病危害风险属于“严重”类别行业的工业企业纳入治理范围,做好职业病危害治理行动。
5.大力开展爱国卫生运动。积极开展广东省卫生县城复审工作,紧紧围绕疫情防控、城乡环境卫生综合整治、病媒生物防制、健康教育、广东省卫生县城复审等内容,大力开展群众性爱国卫生运动。
2022年为我县创建省卫生县城的第三轮复审年,我县认真贯彻落实习近平总书记关于爱国卫生工作的重要批示精神,以广东省卫生县城复审为契机和动力,进一步强化责任落实,增强工作合力,加快市政基础设施建设,加大环境卫生整治力度,着力完善城市管理长效机制,不断巩固创卫成果,推动创建卫工作常态化、长效化。9月份,顺利通过市技术评估组的考核鉴定。
6.大力普及应急救护知识。县卫生健康局联合县教育局、县红十字会、县120急救中心开展应急救护“进机关”“进学校”活动,共举办12场培训班,约950人参加培训活动,通过培训活动向师生普及心肺复苏理论和实操知识,将应急救护知识传播到千家万户。
三、存在问题
(一)疫情防控应急能力不足。卫生应急防控发展不平衡、基层应急防控工作相对较弱,卫生应急防控的基础设施、人员、设备配套相对滞后。重大疫情处置队伍特别是流行病调查人员缺乏,人才队伍建设、专业能力配置及管理不能满足发展需要。特别是在疫情防控经费方面存在短板。
(二)医疗卫生技术人才缺乏、医务人员工作量大。由于疫情防控需求,我县医务人员除满足日常诊疗工作,还需要满足疫苗接种、医疗救治、高速路口疫情防控、核酸采样等工作,医务人员岗位流动大、超负荷量工作,难于满足临床病人就医需求,导致外出就医患者增多。
(三)公共卫生应急体系建设项目资金不足。目前,我县公共卫生应急体系建设项目债券资金已全部支付,阳山县乡镇卫生院升级改造建设项目、阳山县人民医院发热门诊及感染科改(扩)建工程还存在缺口资金问题。
四、2023年工作计划
(一)加强疫情防控工作。一是抓好药物储备。要主动对接、积极争取、提前谋划,认真做好口罩、消毒液等防疫物资,治疗新冠病毒感染相关药物、抗原检测试剂的储备。二是抓好督导检查。确保全县各类医疗机构的发热诊室(门诊)“应设尽设、应开尽开”,乡镇卫生院、村卫生站、各类药店要提高认识、做好服务,要确保配备充足的医疗力量,要确保有需求的群众能及时就医,有必要的还要送医到户、送药到户。三是要做好医疗保障服务。要发挥乡镇卫生院、村卫生站、诊所等基层医疗卫生机构“网底”作用,特别是对已经建档的儿童、孕妇、65岁及以上老人等重点人群做好分类分级健康服务。四是强化正面宣传。通过村内大喇叭、公告栏、微信群等方式,以通俗易懂的方式和语言进行科普宣传,引导群众正确认识新冠病毒,科学预防、科学治疗。五是倡导个人防护。引导广大群众坚持戴口罩、勤洗手、少聚集,真正当好个人健康的“第一责任人”。同时,要利用春节有利契机,科学合理推进疫苗接种。六是做好培训指导。要加强对基层干部、卫生院医务人员、村医的专题培训和业务指导,重点讲清楚“国家新十条”“乙类乙管”等新政策和对基层防疫的新要求,确保基层干部、基层医务人员“应知应会”。
(二)加强医药卫生体制改革工作。加强广东省第二人民医院阳山医院集团建设,加强医联体网络、专科联盟建设,加强家庭医生签约服务等工作;加强县域医疗卫生共同体建设,加强乡镇卫生院的管理工作,提升乡镇卫生院服务能力和群众就医满意度。
(三)加强公共卫生体系建设工作。积极推进阳山县疾控能力升级建设、阳山县传染病慢性病医院、阳山县人民医院发热门诊及感染科改(扩)建工程和阳山县乡镇卫生院升级改造等建设项目,有效促进我县公共卫生补短板。完善医防协同机制,强化各级医疗机构病症预防控制职责,增强公立医院传染病救治能力建设,建立公共卫生就急物资储备目录,实行传染病报告首诊负责制。
(四)加强卫生人才队伍建设。统筹医疗卫生领域编制资源,加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养,全面实施住院医师规范化培训,加强紧缺专业人才招聘、培训,建立适应卫生行业特点的人才培养制度。积极提高从业人员薪酬待遇,营造良性的人才管理环境,让人才引得进、留得住、用得好。
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