阳山县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入贯彻习近平总书记对广东系列重要讲话和重要指示批示精神，不断深入推进医疗保障工作。2021年度工作计划如下：

       一、坚持党建引领，全面从严治党。以党建工作为引领，落实主体责任，把党的政治建设摆在首位。深入贯彻全面从严治党要求，按照县纪委落实党风廉政建设主体责任的安排部署和工作要求，将党风廉政建设主体责任与业务工作同谋划、同布置、同检查、同落实，切实履行好主体责任。严格落实会前学习制度，深入推进岗位廉政风险防控、纪律教育和党内谈话等工作，加强对党员干部的教育、管理和监督，努力打造一支忠诚、干净、担当、廉洁的高素质干部队伍。

       二、明确目标，履行意识形态工作主体责任。认真贯彻省、市、县关于意识形态工作决策部署及指示精神，履行意识形态工作主体责任，定期召开意识形态专题研究会，加强对意识形态阵地管理，切实维护网络管理意识形态安全，对党员干部进行正面舆论引导，及时化解风险。

       三、脱贫攻坚工作与乡村振兴有效衔接。推进脱贫攻坚工作与乡村振兴有效衔接，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，实现农村困难群众参保全覆盖、救助全落实、待遇全享受、服务全方位，全面助力乡村振兴。积极与县乡村振兴办、县民政局、县社保局和乡镇政府的沟通联系，定期做好信息互通与数据共享。

       四、部门联动，加强医保基金的监管工作。坚持打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化，切实维护基金安全。加强对欺诈骗保行为的打击力度，建立线索督办和查处反馈制度。加强部门信息共享和联合执法，严厉惩处欺诈骗保行为。同时，加强医保政策的宣传，通过培训学习，提高经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识，自觉对标，遵纪守法。通过电视、网络、印制宣传单等形式，引导广大参保群众自觉抵制欺诈骗保行为。加强医保基金监管队伍建设，提升依法依规监管能力。

       五、全力推进2022年度城乡居民医疗保险参保缴费工作。根据市局的工作统筹安排下，明确任务和目标。牵头组织，加大宣传，细化举措，加强与县社保、县税局和各乡镇政府的沟通协调，信息共享，确保参保缴费工作顺利推进。

       六、贯彻落实国家医疗保障信息平台建设清远项目上线工作。按照市局统一部署，配合落实“两定”医药机构系统接口改造工作，全面落实对标国家规范、调整医保业务流程、同步做好基础设施建设工作以及历史数据迁移、平台测试、系统账号权限分配等各项准备工作，做好医保信息平台宣传、培训工作。同时加强与相关部门的协调配合，确保平台在清远顺利上线。

       七、推进药品和医用耗材带量采购工作。积极稳妥推进国家组织药品集中采购和使用试点工作，规范药品流通秩序，最大限度地让患者降低用药负担。根据市局的统一工作安排，按照“质优价廉，确保供应”原则，使全县参与集团采购的医疗机构药品和高值耗材采购总费用同比下降，进一步减轻人民群众就医费用负担。

       八、推进医疗保险结算支付方式和管理制度改革。贯彻落实上级部署，发挥医保支付的激励约束作用。牵头组织相关部门和医疗机构共同研讨，及时向上级部门反馈意见，促进完善我县病种分值结算办法下“总额控制、结余留用”的措施和方案。深化“三医联动”，支持我市结合紧密型医共体试点改革，促进分级诊疗落实，进一步解决“看病难、看病贵”问题。

       九、扎实开展疫情防控工作。继续不折不扣落实国家、省和市制定的各项医疗保障政策措施，加强与县有关部门的沟通协作，确保各项政策措施执行到位，积极推进新型冠状病毒肺炎防控和救治工作。

       十、上下齐心，营造文明新风尚。积极推动全国县级文明城市提名城市创建工作，做好环境卫生大扫除和新时代精神文明建设工作，全局上下齐心、共创文明的良好格局，努力提高办事群众对创文的知晓率、参与率和支持率。

       十一、加强学习，全面提升履职尽责的能力和水平。进一步加强政治理论和业务知识学习，坚定政治站位，增强业务能力，在思想、行动、能力上紧跟党中央要求、紧跟时代前进步伐，紧跟医疗保障事业发展需要，全面提升履职尽责水平。

                                                                                                                                                                                   阳山县医疗保障局

                                                                                                                                                                                     2021年1月22日