县政协梁晓华委员：

　　您在县政协十届六次会议提出的《关于2026年全面推进阳山县域紧密型医共体服务能力提升项目建设的提案》收悉。现答复如下：

　　2019年以来，积极推进县、镇（乡）、村三级医疗服务联动，建立以阳山县人民医院为医共体总医院、各乡镇卫生院为成员单位的县域医疗卫生共同体（以下称县域医共体），推进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式，形成责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，不断完善资源共享、优化医疗服务体系，提高人民健康水平。

　　一、进一步健全医共体机制，夯实“责任共同体”

　　一是成立以县委副书记、县长任组长的县域医疗卫生共同体建设工作领导小组，下设办公室，负责医共体具体工作的统筹协调、组织实施，统筹医共体建设的重大事项，定期研究县域医共体工作，建立优质医疗资源共建共享机制。二是总医院（阳山县人民医院）设立办公室及六大中心，负责医共体建设具体日常工作，明确各方责任，加强协作合作，确保医共体有序有力运行。

　　二、进一步深化人员、药品统一管理，落实落细“管理共同体”

　　一是实行人员管理、招聘、调配、培训“四统一”。实行基层医务人员“县招县管镇用”，由医共体总院统筹调配基层医务人员编制和岗位，侧重把人员力量向临床一线、重点科室的医务人员倾斜，通过优化设置，全县基层医疗卫生机构高级职称岗位同比增加22人、增幅17.05%，本科及以上人员增加42人、增幅5.25%。2025年，医共体内公开招聘卫生专业技术人员30名，订单定向培养医学毕业大学生19人分配在乡镇卫生院工作，下派挂职副院长2名，调剂116名医务人员缓解医共体内部医疗机构卫生技术人员紧缺问题。二是加强药事管理。成立医共体药事管理与药物治疗学委员会，认真落实总药师制度，成立县域医共体审方中心，逐步完善药事供应保障体系建设，统一医共体药品总目录，医共体成员单位统一使用医共体药品总目录进行采购，促进医共体内医疗机构的用药衔接、药品统一管理工作，提升基层药品供应保障和服务能力。

　　三、进一步加大技术资源下沉，全力打造“服务共同体”

　　一是落实双向转诊，强化上下联动。建立县人民医院、乡镇卫生院和村卫生站之间的双向转诊制度，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求开展分级诊疗，设立双向转诊“绿色通道”，实现县域内上转患者“免预约就诊”“优先住院诊疗”。2025年，基层医疗机构上转患者750余人次，总医院下转基层患者1600余人次。二是开展联合病房、联合门诊，建立县镇科对科精准帮扶。总医院选派2名医疗技术骨干到七拱、黎埠镇卫生院挂任副院长，参与卫生院医疗日常管理工作，开展临床教学、查房示教、病例讨论、技术传帮带，提升基层医疗机构诊疗水平。三是推动县级医师资源下沉，享受县级专家诊疗服务。印发《阳山县2025年县级医师派驻乡镇卫生院服务实施方案》，组织县人民医院、县中医院、县妇幼保健院医疗专家成立3支医疗团队、到全县13家乡镇卫生院开展医疗服务，实现上级医师下沉乡镇卫生院服务全覆盖。四是开展“优质服务基层行”创建活动。目前，黎埠镇、七拱镇、江英镇、太平镇等4间卫生院“优质服务基层行”服务能力达到国家推荐标准，其它乡镇卫生院已达到基本标准。五是积极推进远程医疗中心建设，将医共体内上下级多家医院构成“医疗网络”，使患者在基层医疗机构就能够享受总医院临床专家的诊断服务，实现检查资源上下共享，发挥现有可共享资源的最大效率。2025年，远程诊疗共开展培训学习共33期，共335人次参加；远程影像诊断CT:679例,远程影像诊断MR：2958例,远程影像诊断DR：2346例。六是积极推进医疗质量控制中心体系建设。以医疗质量为抓手，以医疗质量为宗旨，印发《阳山县县域医共体总医院医疗质量统一管理实施方案》《阳山县医疗质量控制中心建设方案》,成立阳山县呼吸内科、骨科等22个医疗质量控制中心。

　　四、进一步优化医共体内部运行机制，规范财务统一管理，形成“利益共同体”

　　一是成立医共体财务管理中心，实行医疗收入“统一管理、独立核算、统筹运营”财务管理机制，定期分析财务报告和预算执行情况。二是组建财务管理工作小组、预算管理委员会，实行预算审核、资金统一拨付、支出全过程监管，推动财务集中统一、流程规范透明，探索实施绩效管理，建立事前评估、过程监控、结果评价与应用为一体的绩效管理体系，统一支出标准和审批流程，提高资金使用效益。三是建立县域医共体财务管理新体制，积极推进成本和绩效管理。制订《阳山县基层医疗卫生机构绩效工资实施方案》《阳山县卫生健康局关于印发<阳山县基层医疗卫生机构绩效工资实施细则（试行）>的通知》《阳山县县域医共体资产的调剂、调拨和共享共用机制》，明确资产的调剂、调拨，落实县域医共体“一本账”报告体系，继续完善县域医共体预算管理、内审管理等制度，自觉接受审计监督。

　　感谢您对我单位工作的关心和支持。

　　此复。

　　阳山县卫生健康局              

　　2026年7月2日