星光:您好!您通过阳山县政府门户网站转达的关于“广州市异地就医,新农村合作医疗如何报销”的诉求,我局已收悉,现将处理结果答复如下: 参保人到市外联网定点医院住院的,可使用以下方式办理异地就医登记备案: 1、到清远市内各级社保经办机构大厅或各乡镇人社所前台办理。
2、致电社保经办机构(阳山县社保局城乡医保中心电话07637803160)或 各乡镇人社所办理。
3、登录微信小程序“粤省事”等网上方式办理。 备案后凭身份证和社会保障卡(其中跨省异地就医必须持有社会保障卡)到医院办理医保住院登记,出院时即可在异地医院直接进行基本医疗保险、大病(补充)医疗保险报销结算。
市外住院报销比例如下: 1、参保人每次住院缴费起付线标准。市外:一级医院600元;二级医院900元;三级医院1200元。
2、医疗保险基金支付与自付比例。市外:一级医院基金支付80%,个人自付20%;二级医院基金支付65%,个人自付35%;三级医院基金支付50%,个人自付50%。 如仍有疑问可拨打阳山县社保局城乡医保中心电话07637803160,阳山县医保局业务股电话07637818676,谢谢!